Симптоми и третман на хипертензија

Според Светската здравствена организација, хипертензијата е една од најчестите болести. Хипертензијата се јавува кај секое трето лице, а се карактеризира со високи стапки на смртност во тешки фази. Само сложениот третман кој комбинира лекови и одржување на здрав начин на живот може да биде успешен.

Што е хипертензија

Што е хипертензија е хронична болест, патологија на кардиоваскуларниот систем. Се развива како резултат на нарушување во работата на повисоките центри одговорни за функционалноста на крвните садови. Опасни компликации на хипертензија и придружени со внатрешни болести.

Една од главните манифестации на болеста е високиот крвен притисок (крвен притисок), кој се намалува само по земање специјални и силни лекови.

Хипертензијата се однесува на притисок од 140/90 mm Hg. а повисоко доколку се потврди при два лекарски прегледи.

Хипертензијата е поделена на неколку видови:

• Есенцијална артериска хипертензија,
• Симптоматска артериска хипертензија,
• хронична хипертензија,
• Васкуларна хипертензија.

Симптоматската или секундарната хипертензија сочинува само 10% од сите пријавени случаи на болеста. Хипертензивниот синдром - второто име на болеста - најчесто го придружува системскиот лупус еритематозус, уролитијаза, аномалија и тумори на бубрезите, исхемија, токсикоза во доцната бременост, бубрежна туберкулоза. И покрај фактот дека хипертензијата нема свои знаци и карактеристики, таа сериозно ја влошува основната болест.

Есенцијалната хипертензија е независна форма на болеста.

Хроничната хипертензија обично е предизвикана од вишок на калциум во крвта, заразни болести (претворени во хронични), дијабетес мелитус и наследност. Се манифестира во форма на нервоза, отсутност, замор и слабост, често вкочанетост на рацете и нозете, нарушување на говорот, лево вентрикуларна хипертрофија и чести болки во пределот на срцето.

Како се развива хипертензијата?

Механизмот на развој на хипертензија е како што следува: како одговор на факторот на стрес, во периферните садови се јавува повреда на регулирањето на тонот. Резултатот е спазам на артериоли и формирање на дисциркулаторен и дискинетички синдром. Секрецијата на неврохормоните во системот на алдостерон е значително зголемена. Ова предизвикува доцнење во васкуларното корито на натриум и вода, што го зголемува обемот на циркулацијата на крвта и го зголемува притисокот. За време на болеста се зголемува и вискозноста на крвта, што доведува до намалување на брзината на метаболичкиот процес во ткивата. Ѕидовите на садовите се зголемуваат во големина, јазот меѓу нив се стеснува, што влијае на протокот на крв. Високото ниво на отпорност во периферијата ја прави болеста неповратна. Како резултат на зголемена пропустливост и импрегнација на ѕидовите на крвните садови со крвна плазма, се развива артериосклероза и еластофиброза, а тоа доведува до сериозни промени во ткивата на некои органи.

Спонтано, хипертензијата не може да се појави кај луѓето. Вообичаено, на хипертензијата и претходи вегетативно-васкуларна дистонија (ВД), чиј чест придружник се проширените вени.

Варикозните вени и хипертензијата се поврзани: зголемената активност на ѕидовите на садовите кај СВД доведува до намалување на нивниот дијаметар. Отпорот на ѕидот на садот на протокот на крв се зголемува, што го зголемува крвниот притисок. Варикозните вени се карактеризираат со задебелување на ѕидот на садот, формирање на џебови и стегање внатре, кои го попречуваат нормалниот проток на крв. Заболените вени повеќе не можат да се справат со протокот на крв, што доведува до формирање на едем во ткивата и хронична стагнација во вените. Ова може да се претвори во развој на гангрена, сепса, па дури и смрт.

Класификација на болеста

Хипертензивната болест се разликува по причините за зголемување на притисокот, оштетување на органите, нивото на крвниот притисок и текот. Болеста може да биде бенигна, или прогресивна бавно, или брзо прогресивна - малигна. Поважна е класификацијата според нивото и стабилноста на притисокот. Разликувајте:

• нормално GB (до 129/85 mm Hg),
• граница (до 140/90 mm Hg),
• хипертензија од 1 степен (до 160/100 mm Hg),
• 2 степени (до 180/110 mm Hg),
• 3 степени (над 180/110 mm Hg).

Бенигната хипертензија има три фази. Првиот или лесен се карактеризира со зголемување на притисокот до 180-104 mm Hg, но по краток одмор се враќа во нормала. Некои луѓе се жалат на главоболки, проблеми со спиењето, замор и намалени перформанси. Меѓутоа, во повеќето случаи, благата фаза продолжува без изразени индивидуални симптоми.

Втората или средната фаза се карактеризира со притисок до 200-115 mm Hg. на одмор. Тоа е придружено со силни и пулсирачки болки во главата, вртоглавица, болка во пределот на срцето. При прегледот се открива оштетување на срцето. Понекогаш се открива субендокардијална исхемија. Можни се церебрални мозочни удари, минлива исхемија на мозокот.

Третата или тешка фаза е придружена со стабилно и силно зголемување на притисокот. На почетокот на етапата, зголемениот притисок е периодичен и обично се манифестира по физички напор, како и промени во атмосферскиот притисок, емоционални пресврти. Нормализацијата е можна по миокарден инфаркт или мозочен удар. По срцев удар често се јавува хипертензија без глава. Односно, состојба кога се намалува само систолниот или пулсниот притисок.

Причини за развој на болеста

Причините за хипертензија лежат во нарушување на регулаторната активност на главните делови на централниот нервен систем, кои ја контролираат работата на сите внатрешни органи. Честите преоптоварувања и прекумерна работа, физички и ментални, долгорочни, постојани и силни немири, стресот може да доведат до развој.

Работата ноќе, честото престојување во бучна средина, исто така може да ја поттикне болеста.

Ризичната група вклучува љубители на солена храна. Солта предизвикува грчеви на артериите и го спречува отстранувањето на течноста. Важна улога игра наследноста. Веројатноста за појава на болеста се зголемува ако хипертензија е присутна кај двајца или повеќе роднини.

Некои болести, исто така, предизвикуваат развој на хипертензија. Тие вклучуваат:

• Болести на надбубрежните жлезди и бубрезите,
• болест на тироидната жлезда,
• Дебелината,
• дијабетес дијабетес,
• Тонзилитис,
• Атеросклероза.

Меѓу жените во групата со најголем ризик, оние кои се во менопауза. Ова се должи на хормонални промени во телото, емоционални егзацербации, нервни реакции. За време на менопаузата се јавуваат околу 60% од сите болести кај жените.

Кај мажите, возраста и полот го одредуваат зголемениот ризик. Хипертензија на возраст од 20 и 30 години се развива кај околу 9% од мажите. На 40-годишна возраст, процентот се зголемува на 35, а по 65 години - веќе 50%. Хипертензијата е почеста кај мажите помлади од 40 години отколку кај жените. Кај постарата возрасна група, односот се менува - тоа се објаснува со голем процент на смртност кај мажите од компликации.

Причините за хипертензија лежат во хиподинамијата и лошите навики. Компонентите на чадот од тутун предизвикуваат грчеви на крвните садови и ги оштетуваат тенките ѕидови на артериите. Физичката неактивност е придружена со бавен метаболизам, а во случај на зголемување на оптоварувањето, нетренирано срце се заморува многу пати побрзо.

Симптоми

Клиниката за хипертензија во почетните фази може да биде блага. Едно лице долго време можеби дури и не е свесно за зголемен притисок и процеси што се развиваат во садовите. Раните и првите знаци на хипертензија се раздразливост без очигледна причина и зголемен замор.

Симптоми на хипертензија во раните фази: невротични нарушувања, слабост, нарушувања на спиењето, бучава и ѕвонење во ушите и вртоглавица, палпитации на срцето.

Луѓето забележуваат намалување на ефикасноста, губење на концентрацијата. Постои отежнато дишење. Главоболката со хипертензија се појавува почесто наутро во темпоралниот и окципиталниот регион. До крајот на денот и во лежечка положба може да се зголеми. Тие се поврзани со нарушување на тонот на венули и артериоли. Симптомите на хипертензија вклучуваат болка во пределот на срцето. Ова се должи на зголемената работа на срцевиот мускул за надминување на зголемениот отпор. Како резултат на тоа, се јавува дисоцијација помеѓу потребите и можностите на миокардот, што доведува до ангина пекторис.

Знаци на хипертензија подоцна се превезот и треперењето на „мувите" пред очите, како и други фотопсии. Тие се објаснуваат со грчеви на артериолите на мрежницата. Малигната хипертензија може да биде придружена со хеморагии во мрежницата, што доведува до слепило. Во ретки случаи, симптомите на хипертензија се манифестираат со повраќање, отекување на рацете и вкочанетост на прстите, треска, наутро - тежина во очните капаци и отекување на лицето, прекумерно потење.

Компликации за време на хипертензија

Компликации на хипертензија:

• Хипертензивна криза,
• оштетување на видот,
• Циркулаторни нарушувања во мозокот
• нефросклероза,
• субарахноидална хеморагија,
• Дисекција на аортна аневризма,
• брадикадија,
• Оштетување на целните органи (бубрези, срце, мозок, вени и артерии, садови на дно),
• Хипертензивна кардиомиопатија (HLH, лево вентрикуларна хипертензија)
• Ангиодостонија од хипертоничен тип.

Хипертензивна криза

Прво треба да разберете што е хипертензивна криза. Овој термин се однесува на акутно и значително зголемување на крвниот притисок, кое е придружено со симптоми карактеристични за болеста. Покрај хипертензијата, може да биде предизвикана од:

• Хроничен и акутен гломерулонефритис,
• Токсикоза во доцната бременост,
• реноваскуларна хипертензија,
• бенигни тумори на мозокот,
• труење со тешки метали,
• Бубрежна инсуфициенција.

Кризата може да биде предизвикана од хормонална нерамнотежа и нагли промени на времето. Една од најчестите причини е траума од психо-емоционална природа. Симптоми: силна и силна главоболка, гадење со нагон за повраќање, вртоглавица, несвестица, краткотрајно слепило и други визуелни нарушувања, слабост, промени во расположението, солзи. Симптоми на мозокот:

• вазоспазам,
• Повреда на пропустливоста на васкуларните ѕидови,
• Влегување на крвната плазма во медулата, што доведува до едем.

Во почетните фази на болеста, кризите се благи и краткотрајни.

Опасноста од криза во можниот развој:

• одлепување на мрежницата,
• мозочен удар,
• Акутен пулмонален едем
• срцева астма,
• миокарден инфаркт,
• Ангина.

Компликациите од хипертензијата предизвикуваат сериозна закана за човечкиот живот и бараат редовно следење од лекар.

Брадикадија

Честа и опасна компликација на хипертензија. Се манифестира во зависност од формата. Благата форма може да остане незабележана. Тешка, често и продолжена вртоглавица со хипертензија може да укаже на изразена форма на болеста. Исто така, симптомите вклучуваат - состојба на полунесвестица и често несвестица, нагли промени на притисокот. Тешката форма е придружена со несвестица и краткотраен срцев удар. Третман на брадикардија со хипертензија може да се случи со хомеопатски и медицински лекови. Обично се препишуваат диуретици, алфа-блокатори, нифедиципин. Од хомеопатијата се препишуваат невен, кантарион, јагоди, шејкери.

Компликациите ги вклучуваат следните синдроми кај хипертензија:

• миокардна повреда,
• оштетување на бубрезите,
• васкуларна енцефалопатија,
• Синдром на артериска хипертензија.

Поврзани клинички состојби: исхемичен мозочен удар, CHF, коронарна реваскуларизација, бубрежна инсуфициенција, артериска болест, папиледем.

Оштетување на целните органи

Срце

Најчесто се развива хипертрофија на левата комора. Ова се случува затоа што срцевиот мускул мора со голем напор да ја турка крвта во деформираните садови. Таквата работа доведува до задебелување на мускулниот ѕид и недостаток на циркулација на крвта. Ова е опасно со истегнување на мускулите и замор на срцето. Друга патологија е нарушување на дијастолната функција на lzh. Растечкиот замор на срцевиот мускул доведува до момент кога тој не може да заземе опуштена положба. Задебелениот ѕид не може да се опушти за време на дијастолната фаза, во која нормално се јавува заситеност со кислород. Сето ова води до третата патологија - хронична инсуфициенција. Се развива како резултат на постојано гладување со кислород. Многу е тешко да се лекува болеста, а во комбинација со други патологии доведува до смрт.

Садови

Артериските садови кај хипертензијата се во постојана стеснета состојба поради контракцијата на мускулниот слој. Ова води до фактот дека садовите престануваат да се релаксираат, а мускулното ткиво се заменува со сврзно ткиво. Ова се нарекува васкуларно ремоделирање. Губење на видот, периферна атеросклероза на екстремитетите и други болести се поврзани со оваа сложена и неповратна последица.

Мозок

Хеморагијата предизвикува скоро 25% од сите мозочни удари. А хипертензијата е главната причина за хеморагии кои имаат висок процент на смртни случаи. Недоволното снабдување со крв во мозокот доведува до исхемичен мозочен удар. Оваа компликација претставува повеќе од 70% од случаите. Тоа е предизвикано од стеснување на церебралните артерии или блокада на каналот од тромб. Друга патологија е хипертензивна енцефалопатија. Ова е итна состојба, придружена со силна главоболка, висок крвен притисок, невролошки симптоми. Ако имате хипертензија, тогаш постои шанса да развиете когнитивно оштетување и деменција. Тоа се промени во субкортикалната супстанција и атрофија на мозокот, кои се одговорни за прекршување на мисловните процеси.

бубрезите

Една од најчестите компликации е микроалбуминурија. Најраниот знак за оштетување на бубрезите и развој на бубрежна инсуфициенција. Хроничната бубрежна инсуфициенција се карактеризира со губење на способноста на бубрезите да ги отстранат метаболните производи од крвта.

Дијагноза на болеста

Ефективен третман на хипертензија е возможен само со рана дијагноза и почитување на сите правила и препораки. Не секогаш високиот крвен притисок е показател за хипертензија, тој може да биде ситуационален. И со повторени посети на лекар не е откриен. Едно мерење на притисокот може да не ја открие болеста: со повторливи симптоми, неопходно е да се мери крвниот притисок во динамика. По поставувањето на дијагнозата, лекарите спроведуваат диференцијална дијагноза за да ја утврдат симптоматската форма на болеста.

Мерење на притисок

За да се одреди степенот и присуството на болеста, се користи динамично мерење на притисок. Се изведува на следниов начин: атмосферата треба да биде удобна и мирна. Мерењата започнуваат не порано од десет минути по почетокот на приемот на пациентот. Еден час пред посетата, исклучено е пушење, земање каква било храна и силни пијалоци (чај, кафе, алкохол), каква било физичка активност, употреба на капки за очи или за нос. За време на првиот третман, се земаат отчитувања на крвниот притисок од двете раце на пациентот, со второ мерење по 2 минути.

Со разлика во читањата од повеќе од 5 mm Hg. продолжете со мерењата на раката со висок притисок.

Третман на хипертензија

Како да се третира хипертензијата зависи од стадиумот на болеста, компликациите, возраста и многу други параметри. Опциите за медицински третман ги избира лекарот што посетува. Желбата самостојно да се борите со болеста може да се претвори во катастрофални последици. Современиот третман на хипертензија започнува со методи без лекови кои ја зголемуваат ефикасноста на лековите неколку пати. Треба да започнете со воспоставување дневна рутина, елиминирање на секој стрес, не заборавајте за вежбање и долги прошетки. Важна точка во тоа како да се справите со хипертензијата е диетата. Пациентот треба да одбие или значително да го намали внесот на сол, да пие помалку, целосно да ги елиминира алкохолните пијалоци и кафето. Ако ги следите сите препораки, можете да избегнете третман со лекови на болеста.

Во третманот, важно е не само како да се справите со хипертензијата, туку и како да се елиминираат причините за висок крвен притисок.

Обично лекови се користат за третман:

• диуретик,
• Инхибитори
• Антагонисти на рецепторот тип 2
• Блокатори на калциумови канали.

Лекови за крвен притисок - само со рецепт

хомеопатски третман

Со оглед на прашањето како да се ослободите од хипертензија, вреди да се обрне внимание на хомеопатски лекови. Тие обично се препорачуваат кога целните органи се веќе засегнати. Хомеопатијата за хипертензија има важна предност: благ ефект. Лековите немаат контраиндикации или несакани ефекти. Недостаток е што третманот со хомеопатски лекови е прилично бавен. При изборот на овој метод, земете во предвид:

• Хомеопатски лекови се препишуваат истовремено со лекови,
• Комбинација на лекови и здрав начин на живот
• Со просечен степен на ризик, овој тип е често единствениот можен.

Болничко лекување на хипертензија

Стационарното лекување обично се прима со комплицирана хипертензивна криза:

• Акутна хипертензивна енцефалопатија,
• срцева астма,
• пулмонален едем,
• Акутен коронарен синдром (нестабилна ангина и миокарден инфаркт),
• аортна аневризма,
• Тешко артериско крварење
• Еклампсија.

По приемот, лекарите на клиниката почнуваат да ги спроведуваат главните дијагностички дејства:

• Мерење на динамиката на крвниот притисок на секои 15 минути,
• електрокардиографија,
• Општа анализа на крв и урина,
• ехокардиографија,
• Биохемиска анализа за откривање на калиум, натриум, уреа, калциум, креатинин, фибриноген, коагулограм,
• Офталмоскопија.

Исто така, на пациентот мора да му се препише преглед на невролог, Ребергов тест и реоенцефалографија, како и да се одреди типот на церебрална хемодинамика. Додека е во болница, стационарното лекување зависи од присуството на компликации, сериозноста на нападот и други болести. Првата помош е насочена кон намалување на активноста на левата срцева комора и елиминирање на симптомите како што се:

• периферна вазоконстрикција,
• церебрална исхемија,
• Срцева слабост.

Од големо значење во лекувањето на комплициран напад е воведувањето на антихипертензивни лекови, хоспитализацијата во ИЦУ и редовното проверување на крвниот притисок.

Третманот на хипертензивна состојба без лекови вклучува зголемување на имунитетот, чистење на телото, масажа, гимнастика и диета. Важно е да се следат упатствата на лекарите, а не да се прекршува утврдениот режим.

Како да се живее со хипертензија

Колку долго живеат луѓето со хипертензија е важно прашање за оние на кои им била дијагностицирана. Последиците од болеста зависат од фазата и природата на нејзиниот тек. Тешка форма, васкуларно оштетување, трета фаза на болеста и нарушување на целните органи ја влошуваат прогнозата. Прерана смрт се јавува од срцеви и мозочни удари, акутна срцева слабост. Неповолна прогноза за оние кои се разболеле на рана возраст.

Очекуваниот животен век на хипертензивните пациенти не зависи само од правилното земање лекови и редовните посети на лекар, туку и од личниот став и усогласеноста со основните правила. Тие вклучуваат:

• психолошка клима,
• Диета,
• Физичка вежба,
• Нема лоши навики.

Друг важен услов е да се разбере за каква болест се работи, како се развива и какви последици има на целото тело. За да се разберат карактеристиките на текот на болеста, не е неопходно да се има медицинско образование. Има многу добри книги и прирачници напишани за обичните луѓе. Една од нив е „Пропедевтика на внатрешните болести" од А. Јаковлев. Книгата накратко и јасно ги прикажува главните одредби за хипертензијата, како и најпопуларните режими за третман на хипертензија.

Психолошка клима

Откако сфативте како да ја лекувате хипертензијата и избирате метод на лекување, треба да преминете на подеднакво важно прашање - здрав начин на живот. Невозможно е кога се работи во ноќна смена, чести кавги, постојани и долги службени патувања, силен емоционален стрес, негативни емоции, стравови, лутина. Сите овие состојби се придружени со производство на адреналин во големи количини, што доведува до нарушување на циркулаторниот и нервниот систем. Важно е да ги контролирате емоциите, да размислувате попозитивно и да исклучувате какви било извори на стрес од вашата околина. Билни чаеви, медитации, прошетки, правење на она што го сакате ќе ви помогнат во тоа.

Создавајќи ги најудобните услови околу вас, човекот ги зголемува шансите за закрепнување.

Диета

Вишокот тежина и хипертензијата се некомпатибилни. Дури и ако нема вишок килограми, третманот започнува со корекција на исхраната. Во почетните фази, ова е доволно за да се контролира притисокот и да се спречи неговото зголемување. Постојат неколку начини за слабеење со хипертензија. Главната е рестрикција на калории. Ова може да се постигне со елиминирање или намалување на секојдневната исхрана на слатка и масна храна, производи од брашно. Диетата за губење на тежината не треба да се меша со постот: таа е забранета за хипертензивни пациенти. За да изгубите тежина и да го нормализирате крвниот притисок, треба да ја следите и количината на животински масти во храната. Неопходно е колку што е можно да се исклучи храната богата со холестерол, како и да се префрлите на нискомасни сорти на риба, овошје и зеленчук и природни растителни масла. Вреди целосно да се напуштат колбаси, маст, пржени ќофтиња и масни месо, путер, масни сирења.

Контраиндикации за хипертензија - какви било пијалоци и храна што го возбудуваат нервниот систем. Тие вклучуваат не само чај, кафе и алкохол, туку и газирани пијалоци, топли зачини, миризливи зачини.

Важно е да вклучите храна богата со калиум и магнезиум во вашата исхрана. Овие елементи имаат добар ефект врз срцевиот мускул, ги зајакнуваат ѕидовите на крвните садови и нервниот систем. Многу калиум се наоѓа во:

• сливи,
• кајсии,
• зелка,
• тиква,
• Банани.

Богати со магнезиум:

• Леќата, овесот и просото,
• Морков,
• Репка,
• Црна рибизла,
• Листови од магдонос и зелена салата
• Ореви.

Важно правило: овие производи не треба да се комбинираат со млеко. Калциумот негативно влијае на сварливоста на елементите.

Физичка вежба

Компликациите на артериската хипертензија и самата болест не значат дека пациентот треба да се откаже од каква било активност. Гимнастика, едноставни вежби, јога или долги прошетки, пливање се индицирани за хипертензивни пациенти. Движењето не само што носи набој за позитивни емоции, туку помага и во борбата против вишокот килограми.

Треба да започнете со наједноставните тренинзи, постепено зголемувајќи го времето и сложеноста на вежбите. Ова исто така важи и за пливање и одење.

Рехабилитацијата за хипертензија од третата фаза, како и со такви компликации како хипертензивен мозочен удар, коронарна срцева болест, ангина пекторис, треба да се одвива само под надзор на лекарите. Обично, за рехабилитација, пациентите се испраќаат во специјални одморалишта, на третман во санаториум. Која вклучува цела палета на мерки: правилна исхрана, физичка активност, лекови.